골다공증 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방

골다공증은 골밀도 감소와 골절 위험 증가를 특징으로 하는 만성 뼈 질환입니다.

골다공증은 주로 노인, 특히 폐경 후 여성에게 영향을 미치지만 남성과 젊은 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 

 

 

증상

골다공증 초기에는 눈에 띄는 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다.

질병이 진행됨에 따라 개인은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 골절 : 골다공증에 걸린 뼈는 더 약해져 특히 척추, 엉덩이, 손목, 갈비뼈에서 골절 위험이 높아집니다.
• 요통 : 척추 압박 골절은 만성 요통, 키 감소, 구부정한 자세를 유발할 수 있습니다.
• 키 감소 : 다발성 척추 골절은 시간이 지남에 따라 점진적인 키 감소로 이어질 수 있습니다.
• 뼈 기형 : 골다공증이 심하면 눈에 띄는 기형과 자세 변화가 발생할 수 있습니다.
• 이동성 감소 : 골절과 뼈의 취약성은 자유롭게 움직이는 능력을 제한할 수 있습니다.

원인

골다공증은 골 형성과 골 흡수 사이의 불균형으로 인해 발생하며, 이로 인해 골량이 순손실됩니다.

여러 가지 요인이 이러한 불균형에 기여합니다.

• 노화 : 골밀도는 나이가 들면서 자연적으로 감소하기 때문에 노년층은 골다공증에 더 취약합니다.
• 호르몬 변화 : 폐경 후 여성은 에스트로겐 수치가 급격히 감소하여 골 손실이 가속화됩니다. 남성도 테스토스테론 수치가 감소하여 골 손실이 가속화됩니다.
• 유전학 : 골다공증 가족력이 있으면 골다공증 발병 위험이 높아집니다.
• 생활 습관 요인 : 신체 활동 부족, 영양 부족(특히 칼슘과 비타민 D 섭취 부족), 과도한 음주, 흡연은 뼈를 약화시킬 수 있습니다.
• 의학적 상태 : 류마티스 관절염, 체강 질병, 특정 호르몬 장애와 같은 질환은 뼈 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 약물 복용: 글루코코르티코이드와 같은 특정 약물을 장기간 복용하면 골다공증 위험이 높아질 수 있습니다.

 

진단

효과적인 관리를 위해서는 골절 위험을 조기에 진단하고 평가하는 것이 중요합니다.

• 골밀도 검사 : 이중 에너지 X-선 흡수계측법(DXA)은 고관절과 척추의 골밀도를 측정하여 골 손실 정도를 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 골절 위험 평가 : 다양한 도구와 계산기를 통해 나이, 성별, 골밀도 등의 요소를 바탕으로 개인의 골절 위험을 추정합니다.
• 병력 및 신체 검사 : 의사는 병력, 생활 습관 및 기존 골절을 평가하여 위험 요인을 평가합니다.

노년층에 자주 걸리는 골다공증

치료 및 예방

치료

골다공증 치료의 목표는 골 소실을 늦추고, 골절을 예방하며, 통증을 관리하는 것입니다.

• 생활 습관 변화 : 체중 부하 운동, 금연, 음주 조절, 칼슘과 비타민 D가 풍부한 균형 잡힌 식단을 유지합니다.
• 약물 치료 : 비스포스포네이트, 호르몬 요법, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM), 단일 클론 항체 등 여러 가지 약물이 골밀도를 높이고 골절 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 통증 관리 : 골절이 발생한 경우 약물과 물리 치료를 통한 통증 완화가 필수적입니다.

예방

골다공증 예방은 젊었을 때부터 튼튼한 뼈를 만들고 평생 동안 뼈 건강을 유지하는 것에서 시작됩니다.

• 식단 : 칼슘(유제품, 잎이 많은 채소)과 비타민 D(햇빛, 지방이 많은 생선, 강화 식품)가 풍부한 식단을 섭취하세요.
• 운동 : 뼈를 강화하기 위해 걷기, 조깅, 춤, 저항 운동과 같은 체중 부하 활동에 참여하세요.
• 생활 습관 : 흡연과 과도한 음주는 뼈를 약화시키므로 피합니다.
• 정기 검진 : 특히 위험 요인이 있는 경우 정기적인 검진을 통해 골밀도를 모니터링하세요.
• 낙상 예방 : 집안 환경을 깔끔하게 유지하고, 적절한 신발을 신고, 균형 감각 문제를 해결하여 낙상 위험을 최소화하세요.

 

 

골다공증은 뼈 건강과 골절 위험에 영향을 미치는 중대한 건강 문제입니다. 조기 발견과 함께 생활 습관 변화, 적절한 의학적 개입, 예방 조치를 취하면 개인의 삶의 질을 크게 개선하고 골다공증으로 인한 영향을 줄일 수 있습니다. 골다공증이 의심되거나 골다공증 위험이 있는 경우, 적절한 평가와 안내를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.