위궤양 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방

위궤양 또는 소화성 궤양으로도 알려진 위궤양은 위 안쪽 내벽에 발생하는 고통스러운 궤양입니다.

이러한 궤양은 소화성 궤양의 일종으로 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 발생하는 십이지장 궤양도 포함됩니다.

위궤양은 불편함과 통증을 유발할 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 더 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

 

위궤양의 증상

위궤양은 강도와 지속 기간에 따라 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 복통 : 위궤양의 대표적인 증상은 복통으로, 일반적으로 타는 듯한 느낌이나 쓰리는 듯한 느낌으로 나타납니다. 통증은 종종 상복부에 발생하며 공복 시 악화되거나 음식을 먹으면 완화될 수 있습니다.
• 팽만감 및 불편감 : 환자는 소량의 음식을 섭취한 후에도 복부 팽만감을 느끼거나 포만감을 경험할 수 있습니다.
• 메스꺼움 및 구토: 메스꺼움과 때때로 구토가 발생할 수 있으며, 특히 식사 후 또는 위가 비어 있을 때 더욱 심해질 수 있습니다.
• 체중 감소 : 식사와 관련된 불편함으로 인해 식욕이 감소하여 의도하지 않은 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
• 소화 불량 : 트림이나 가스와 같은 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다.
• 어둡거나 타르색 변 : 위궤양은 출혈로 이어질 수 있으며, 이는 대변에서 짙은 색, 지연성 또는 혈변으로 감지될 수 있습니다.

위궤양의 원인

위궤양의 발생은 주로 위벽의 보호 메커니즘과 위벽을 손상시킬 수 있는 유해 요인 사이의 불균형에 기인합니다.

위궤양의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 헬리코박터 파일로리 감염 : 이 박테리아는 위궤양의 주요 원인입니다. 이 박테리아는 위의 보호 점막을 약화시켜 위산에 의한 손상에 더 취약하게 만듭니다.
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID) : 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 NSAID를 장기간 복용하면 위벽을 자극하여 궤양 형성의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 위산 생성 : 위산이 과도하게 생성되면 보호벽이 침식되어 궤양이 생길 수 있습니다.
• 흡연과 음주 : 흡연과 과도한 음주는 모두 위궤양의 발생과 악화에 기여할 수 있습니다.
• 스트레스 : 스트레스 자체가 궤양을 직접 유발하지는 않지만, 기존 궤양을 악화시키고 치유 과정을 지연시킬 수 있습니다.

위궤양 진단 및 치료

위궤양 진단

위궤양 진단에는 일반적으로 환자 병력, 신체 검사 및 진단 검사의 조합이 포함됩니다.

몇 가지 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 내시경 검사 : 카메라가 달린 가늘고 유연한 튜브(내시경)를 사용하여 위 내벽을 시각적으로 관찰합니다. 내시경 검사 중에 조직 샘플(생검)을 채취하여 헬리코박터 파일로리균 또는 기타 이상 유무를 확인할 수도 있습니다.
• 바륨 삼키기 : 환자가 바륨이 함유된 용액을 마신 후 X-선 촬영을 하면 위를 코팅하여 궤양을 더 잘 볼 수 있습니다.
• 혈액 검사 : 혈액 검사를 통해 헬리코박터 파일로리 항체의 존재를 감지하거나 궤양으로 인한 출혈을 나타낼 수 있는 빈혈을 평가할 수 있습니다.
• 대변 검사 : 대변 검사를 통해 대변에 혈액 또는 H. 파일로리 항원이 있는지 확인할 수 있습니다.

위궤양 치료

위궤양 치료는 증상을 완화하고 치유를 촉진하며 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다.

위궤양 치료에는 약물, 생활 습관 교정, 경우에 따라 외과적 개입이 병행되는 경우가 많습니다:

약물 치료

• 양성자 펌프 억제제(PPI) : 이 약물은 위산 분비를 감소시켜 궤양을 치유할 수 있도록 합니다. 오메프라졸, 에스오메프라졸, 판토프라졸 등이 있습니다.
• H2 차단제 : 이 약물도 위산 생성을 감소시켜 치유에 도움이 될 수 있습니다. 라니티딘과 파모티딘이 그 예입니다.
• 항생제 : 헬리코박터 파일로리 감염이 있는 경우, 박테리아를 제거하기 위해 항생제를 복합적으로 처방합니다.
• 세포 보호제 : 수크랄페이트와 미소프로스톨은 점액 생성을 촉진하고 치유를 촉진하여 위벽을 보호하는 데 도움이 됩니다.

생활 습관 교정

• 식이요법 : 증상을 악화시킬 수 있는 매운 음식, 산성 음식, 기름진 음식을 피합니다. 식사량을 줄이고 자주 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
• 비스테로이드성 항염증제 사용 : 가능하면, 특히 궤양 발생의 원인이 되는 비스테로이드성 항염증제 사용을 줄이거나 중단합니다.
• 흡연과 음주 : 담배를 끊고 알코올 섭취를 제한하면 궤양 치유를 개선하고 재발을 예방할 수 있습니다.

수술

드물게 궤양이 약물에 반응하지 않거나 출혈과 같은 합병증이 발생하는 경우, 궤양을 제거하거나 감염된 조직을 복구하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

 

위궤양 예방

위궤양을 예방하려면 근본적인 원인을 해결하고 건강한 생활 습관을 실천하는 것이 중요합니다.

헬리코박터 파일로리 감염 예방

• 헬리코박터 파일로리균은 오염된 음식, 물 또는 기구를 통해 전염되는 경우가 많으므로 위생을 철저히 하여 전염을 예방하세요.
• 헬리코박터 파일로리균에 감염된 사람과의 밀접한 접촉을 피합니다.

비스테로이드성 항염증제 사용

• 비스테로이드성 항염증제를 복용해야 하는 경우, 가능한 한 최단 기간 동안 가장 낮은 유효 용량을 사용하세요.
• 비스테로이드성 항염증제와 함께 보호 약물을 사용하는 것에 대해서는 의료진과 상의하세요.

건강한 생활 습관

• 과일, 채소, 통곡물이 풍부한 균형 잡힌 식단을 유지합니다.
• 명상, 요가, 심호흡과 같은 이완 기법을 통해 스트레스를 관리합니다.
• 궤양 발생 위험을 줄이기 위해 흡연과 음주를 제한합니다.
• 정기 검진을 받습니다: 정기적인 건강 검진은 위험 요인을 조기에 발견하고 해결하여 궤양 발생 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

위궤양의 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방에 대해 이해함으로써 개인은 건강을 관리하고 궤양 발생 위험을 줄이기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다. 정확한 진단과 개인별 맞춤 치료 권장 사항을 받으려면 항상 의료 전문가와 상담하세요.