임질 증상과 원인 그리고 진단방법과 치료방법에 대하여

임질은 임질균에 의해 발생하는 세균감염으로 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 성병 중 하나입니다. 임질은 주로 질, 항문, 구강 성교 등  감염된 파트너와의 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염은 정액, 질액 또는 직장 분비물과 같은 감염된 체액의 교환을 통해 한 사람에서 다른 사람으로 전염 될 수 있습니다. 또한 임질에 걸린 임산부는 출산 시 신생아에게 감염을 전염시킬 수 있습니다. 때때로 인후, 직장, 눈, 관절에도 감염될 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

임질 증상

남성의 경우

• 요도 분비물(음경에서 흰색, 노란색 또는 녹색 분비물).
• 배뇨 시 통증 또는 작열감(배뇨 장애).
• 고환이 부어오르거나 통증이 있습니다.

여성의 경우

• 질 분비물 증가.
• 배뇨 중 통증 또는 작열감.
• 복부 또는 골반 통증.
• 생리 사이의 비정상적인 질 출혈.

남녀 모두에서

• 직장 증상: 직장 부위의 통증, 가려움증, 분비물(수용성 항문 성교를 하는 사람에게서 흔히 나타남)
• 인두 증상: 인후통 및 삼키기 어려움(구강 성교를 하는 사람에게 흔함)

 

임질 종류

• 무증상 감염 : 임질은 특히 여성에게 무증상일 수 있습니다. 임질에 걸린 여성의 최대 80%는 눈에 띄는 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 무증상 감염은 자신도 모르게 성 파트너에게 감염을 전염시킬 수 있기 때문에 우려됩니다.
• 증상이 있는 감염 : 증상이 나타나면 일반적으로 노출 후 2~10일 이내에 발생합니다. 그러나 잠복기는 감염 부위 및 개인의 면역 반응과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

 

임질 원인

임질은 주로 생식기, 비뇨기 및 생식기의 점막을 감염시키는 임질균에 의해 발생합니다.

임질균은 그람 음성 디플로코쿠스균으로, 현미경으로 보면 한 쌍의 구형 세포로 보입니다.

 

전염 경로

주요 전염 경로는 감염된 파트너와의 성적 접촉입니다. 여기에는 보호되지 않은 질, 항문 및 구강 성교가 포함됩니다. 또한 감염된 산모로부터 출산 시 신생아에게 전염되어 신생아 임질로 이어질 수 있습니다.

 

위험 요인

• 여러 파트너와 보호되지 않은 성행위를 하는 경우.
• 다른 성병(성매개감염병)의 병력이 있는 경우.
• 어린 나이에 성행위를 많이 한 경우.
• 성병 병력이 있는 파트너 또는 여러 명의 성 파트너가 있는 경우.
• 상업적 성 노동에 종사하는 경우.

 

임질 진단

선별검사

특히 감염 위험이 높은 성적으로 활동적인 사람은 임질 정기 선별검사를 받는 것이 좋습니다.

무증상 감염을 발견하고 추가 전염을 예방하려면 선별 검사가 필수입니다.

 

임상검사

실험실 검사는 채취한 검체에서 임균의 존재 여부를 확인하는 데 사용됩니다. 임질 진단을 위한 일반적인 실험실 방법은 다음과 같습니다.

• 배양 : 임균의 존재를 확인하기 위해 특정 배양 배지에서 박테리아를 배양합니다. 그러나 이 방법은 결과가 나오기까지 며칠이 걸릴 수 있으며 NAAT에 비해 민감도가 낮습니다.
• 중합효소 연쇄 반응(PCR) : PCR 기술은 높은 민감도와 특이도로 박테리아 DNA를 증폭하고 검출할 수 있습니다.
• 핵산 증폭 검사(NAAT) : 민감도와 특이도가 매우 높은 이 검사는 샘플에서 박테리아 핵산을 검출하며 일반적으로 임질 진단에 사용됩니다.

개인이 임질 양성 판정을 받으면 성 파트너에게도 알려 필요한 경우 검사 및 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 파트너에게 알리는 것은 감염의 추가 전파를 막는 데 매우 중요합니다.

 

임질 치료

• 항생제 및 약물 내성 : 임질은 보통 항생제로 치료합니다. 역사적으로 페니실린이 주요 치료법이었지만 광범위한 내성으로 인해 현재 다른 항생제가 사용됩니다. 그러나 임질균은 다양한 항생제에 대한 내성을 보여 치료에 큰 어려움을 겪고 있습니다.
• 이중 요법 접근법 : 항생제 내성을 해결하고 효과를 올리기 위해 이중 요법 접근법이 권장되는 경우가 많습니다. 여기에는 세프트리악손과 아지트로마이신과 같은 두 가지 항생제를 동시에 사용하여 임질을 치료하는 것이 포함됩니다. 
• 임신 중 치료 : 임질에 걸린 임산부는 산모와 아기 모두에게 불리한 결과를 예방하기 위해 즉시 치료를 받아야 합니다. 이중 요법 접근법은 일반적으로 임신 중 안전하고 효과적입니다.
• 후속 조치 및 완치 검사 : 치료 후에는 감염이 성공적으로 완치되었는지 확인하기 위해 후속 검사를 받아야 합니다(완치 검사). 항생제 내성이 지속적으로 우려되므로 치료 효과를 확인하는 데 특히 중요합니다.

 

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합병증

임질을 치료하지 않고 방치하면 남성과 여성 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 

• 여성의 경우 만성 골반 통증과 잠재적 불임으로 이어질 수 있는 골반 염증성 질환(PID).
• 남성의 부고환염은 고환 통증과 불임을 유발합니다.
• 박테리아가 신체의 다른 부위로 퍼져 피부 병변, 관절 염증 및 발열을 유발하는 파종성 임균 감염(DGI)이 발생할 수 있습니다.
• HIV 감염 및 전염 위험 증가.
• 감염된 산모에게서 태어난 신생아의 신생아 임질은 안구 감염과 생명을 위협할 수 있는 전신 감염으로 이어질 수 있습니다.

예방

• 안전한 성행위 : 지속적이고 올바른 콘돔 사용을 포함하여 안전한 성관계를 실천하면 임질 및 기타 성병 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 성 파트너의 수를 제한하고 성병 감염 여부를 파악하는 것도 중요한 예방 전략입니다.
• 백신 및 예방접종 : 현재 임질에 대해 백신은 없습니다. 그러나 감염을 예방하고 전 세계적인 부담을 줄이기 위한 효과적인 백신을 개발하기 위한 연구가 진행 중입니다.

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임질은 임질균에 의해 발생하는 흔하고 심각한 성병입니다.

 

치료하지 않고 방치하면 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 신속한 치료의 중요성이 강조됩니다. 임질의 확산을 통제하고 공중 보건에 미치는 영향을 줄이기 위해서는 안전한 성행위, 정기 검진, 공중 보건 전략을 포함한 예방 조치가 필수적입니다. 항생제 내성에 대한 연구와 주의 깊은 모니터링은 향후 효과적인 치료와 감염 관리를 보장하는 데 매우 중요합니다.