치루 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방

치루는 항문관과 항문 근처 피부 사이에 형성되는 비정상적인 연결 또는 관을 말합니다. 불편함, 통증, 고름이나 체액 누출을 유발할 수 있습니다. 항문 주위 누공은 항문샘과 관련된 감염이나 합병증으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 

 

 

증상

• 통증과 불편함 : 항문 주위 누공은 일반적으로 통증을 유발하며, 가벼운 불편함부터 심한 통증까지 다양합니다.
• 배액 : 누공 입구를 통해 고름, 혈액 또는 맑은 액체가 배출될 수 있습니다.
• 부기 및 염증 : 감염된 부위가 부어오르고 붉어지며 부드러워질 수 있습니다.
• 가려움증 : 자극으로 인해 항문 주위에 가려움증이 발생할 수 있습니다.
• 피부 변화 : 누공 주위의 피부가 자극을 받아 붉어지고 작은 구멍이 생길 수 있습니다.
• 발열 : 감염이 있는 경우 발열이 있을 수 있습니다.

원인

• 항문샘 감염 : 대부분의 항문주위 누공은 항문 근처에 위치한 작은 분비샘인 항문샘의 감염으로 인해 발생합니다.
• 농양 형성 : 항문샘 내 감염을 치료하지 않으면 농양이 형성되어 치루가 발생할 수 있습니다.
• 크론병 : 염증성 장 질환인 크론병이 있는 사람은 항문 주위 누공이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 외상 : 항문 부위의 외상이나 부상은 때때로 치루를 형성할 수 있습니다.
• 특정 감염 : 매독이나 결핵과 같은 성병(STI)은 누공 발생의 원인이 될 수 있습니다.
• 염증성 질환 : 겨드랑이와 사타구니 같은 부위에 통증성 덩어리를 유발하는 화농성 한선염과 같은 질환도 항문 주위 누공을 유발할 수 있습니다.

진단

• 신체 검사: 의료진이 해당 부위에 누공, 농양 또는 기타 관련 질환의 징후가 있는지 검사합니다.
• 디지털 직장 수지 검사 : 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 누공이 있는지 확인합니다.
• 영상 촬영 : MRI 또는 초음파 검사를 통해 누공의 위치와 범위를 시각화할 수 있습니다.
• 대장 내시경 검사 : 크론병이 의심되는 경우, 소화관을 평가하기 위해 대장 내시경 검사를 시행할 수 있습니다.
• 고름 배양 : 누공의 체액이나 고름을 분석하면 원인 박테리아를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

• 약물 치료 : 항생제는 감염 관리에 도움이 될 수 있으며, 크론병과 같은 질환에는 항염증제와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
• 절개 및 배액 : 농양이 있는 경우 통증과 압력을 완화하기 위해 배액을 해야 할 수 있습니다.
• 누공 절개술 : 누공 관을 잘라내어 안쪽에서 바깥쪽으로 치유되도록 하는 수술 절차입니다.
• 세톤 배치 : 배액을 촉진하고 폐쇄를 방지하여 누공이 서서히 치유되도록 하기 위해 누공 관에 세톤(수술용 실과 같은 물질)을 배치할 수 있습니다.
• 누공 플러그 : 생분해성 플러그를 누공에 삽입하여 누공을 닫는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 전진 피판 수술 : 직장에서 조직을 이동하여 누공을 닫습니다.
• 레이저 치료 : 경우에 따라 레이저 치료를 사용하여 누공을 봉합할 수 있습니다.

예방

• 항문 위생을 유지 : 항문 부위를 청결하게 유지하면 감염과 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 크론병 관리 : 크론병 진단을 받은 경우 적절한 관리를 통해 치루 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
• 변비 예방 : 고섬유질 식단을 섭취하고 수분을 충분히 섭취하며 규칙적으로 운동하여 변비를 예방하세요.
• 외상을 피하세요 : 항문 부위에 부상을 입지 않도록 주의하세요.
• 안전한 성관계를 실천 : 성병 감염 위험을 줄이면 합병증을 예방할 수 있습니다.
• 조기 치료 : 항문 불편감이나 증상이 있으면 즉시 치료하여 합병증 진행을 예방하세요.

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결론적으로, 치루는 고통스럽고 불편할 수 있지만 조기 진단과 적절한 치료를 통해 그 영향을 최소화할 수 있습니다. 정확한 진단과 개인 맞춤형 치료 계획을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 또한, 위생을 철저히 하고 기저 질환을 관리하며 건강한 생활 습관을 실천하는 것도 치루 및 관련 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.