통풍 증상, 원인 및 진단, 치료방법

통풍은 관절에 요산염 결정이 축적되어 발생하는 염증성 관절염의 한 형태입니다.

요산염은 특정 음식에서 발견되는 물질이며 신체에서도 생성되는 퓨린 분해의 부산물입니다. 정상적인 상태에서는 요산염이 혈액에 용해되어 소변을 통해 배설됩니다. 그러나 통풍 환자의 경우 신체가 요산염을 너무 많이 생성하거나 부적절하게 배설하여 관절에 요산염 결정이 형성됩니다.

이러한 요산염 결정은 면역 반응을 유발하여 영향을 받은 관절에 갑작스럽고 심한 통증, 발적, 부기 및 압통을 유발합니다. 통풍에 가장 흔하게 영향을 받는 관절은 엄지발가락 기저부이지만 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락과 같은 다른 관절에도 통풍이 발생할 수 있습니다. 통풍 발작 시 통증은 극심할 수 있으며 영향을 받은 관절을 조금만 움직여도 극심한 통증을 느낄 수 있습니다.

 

 

통풍 증상

통풍은 관절의 통증, 발적, 부종, 압통이 갑작스럽고 심하게 발생하는 관절염의 일종으로 엄지발가락 발바닥에 주로 발생합니다. 통풍의 증상은 일반적으로 빠르게 나타나며 극심할 수 있습니다.

통풍 발작 중에는 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락과 같은 다른 관절도 영향을 받을 수 있습니다. 영향을 받은 관절이 뜨겁게 느껴질 수 있으며 침대 시트의 무게에도 통증을 느낄 정도로 민감해질 수 있습니다.

 

통풍 원인

통풍은 관절에 요산염 결정이 축적되어 발생합니다. 요산염은 특정 음식에서 발견되는 물질이며 체내에서도 생성되는 퓨린 분해의 부산물입니다. 일반적으로 요산염은 혈액에 용해되어 소변을 통해 배설됩니다. 그러나 통풍 환자의 경우 신체가 요산염을 너무 많이 생성하거나 부적절하게 배설하여 관절에 요산염 결정이 형성됩니다. 이러한 결정은 염증 반응을 유발하여 통풍의 특징적인 증상을 유발합니다.

• 식단 : 붉은 육류, 내장육, 해산물, 과당이 첨가된 음료 등 퓨린 함량이 높은 음식을 섭취하면 요산염 수치가 높아질 수 있습니다.
• 비만 : 과체중은 요산 생성 증가 및 배설 감소와 관련이 있으며, 비만은 통풍의 위험 요인이 됩니다.
• 유전학 : 통풍은 가족 내에서 발생할 수 있으며, 이는 통풍에 대한 유전적 소인이 있음을 나타냅니다.
• 건강 상태 : 고혈압, 당뇨병, 신장 질환, 대사 증후군과 같은 특정 의학적 상태는 통풍의 위험을 높일 수 있습니다.
• 약물 복용 : 이뇨제 및 저용량 아스피린과 같은 특정 약물은 요산염 배설을 방해하고 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

통풍 진단

의료 전문가는 일반적으로 증상, 병력 및 신체 검사를 바탕으로 통풍을 진단합니다. 또한, 진단을 확인하고 질환의 심각성을 평가하기 위해 다음과 같은 검사를 지시할 수도 있습니다.

• 관절 흡인(관절 천자) : 감염된 관절에서 소량의 액체를 채취하여 현미경으로 검사하여 요산염 결정을 검출합니다.
• 혈액 검사 : 혈액 샘플을 채취하여 혈중 요산 수치를 측정합니다. 그러나 통풍 발작 중에는 요산 결정이 혈액에 존재하지 않을 수 있으므로 요산 수치가 정상일 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
• 영상 검사 : 엑스레이나 초음파를 사용하여 관절 손상을 시각화하고 관절 통증의 다른 원인을 배제할 수 있습니다.

통풍 치료

통풍 관리에는 급성 발작을 치료하고 향후 재발을 예방하는 것이 모두 포함됩니다. 

 

1.급성 발작 치료

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID) : 이부프로펜과 나프록센 같은 약물은 급성 발작 시 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 콜히친 : 이 약은 통풍 발작 초기에 복용하면 통풍 염증을 줄이는 데 효과적일 수 있습니다. 위장 부작용을 일으킬 수 있으므로 복용량을 신중하게 관리해야 합니다.
• 코르티코스테로이드 : NSAID나 콜히친을 복용할 수 없는 환자의 경우, 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다.

2.예방 치료

• 생활 습관 변화 : 퓨린이 풍부한 음식을 줄이고 알코올 섭취를 제한하는 식습관 개선은 요산염 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 관리와 규칙적인 운동도 권장됩니다.
• 약물 치료 : 통풍 발작이 빈번하거나 심한 경우, 요산 생성을 줄이기 위해 알로퓨리놀이나 페북소스타트 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 프로베네시드는 요산염 배설을 촉진하는 또 다른 약물입니다.
• 콜히친 또는 NSAID: 요산 저하 요법을 시작할 때 통풍 발작의 재발을 방지하기 위해 저용량 콜히친 또는 NSAID를 장기간 처방할 수 있습니다.

3.장기 관리

• 요산염 수치를 모니터링하고 필요에 따라 약물 용량을 조정하기 위해 의료진과 정기적으로 추적 관찰합니다.
• 통풍 유발 요인, 생활 습관 교정, 약물 순응의 중요성에 대해 환자에게 교육합니다.
• 통풍을 악화시킬 수 있는 고혈압 및 당뇨병과 같은 동반 질환을 해결합니다.

 

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통풍 완치 될수 있을까? 원인과 증상 및 치료에 대하여 - 맞춤건강길잡이

 

 

 

요약하면 통풍은 관절에 요산염 결정이 축적되어 발생하는 고통스러운 형태의 관절염입니다.

급성 발작을 조절하고 재발성 발적을 예방하며 관절 손상을 최소화하려면 신속한 진단과 적절한 관리가 필수적입니다.

 

생활 습관 변화와 약물 치료를 병행하면 통풍 환자가 더 건강하고 편안한 삶을 영위하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료 전문가와 상담하여 개인별 진단 및 치료 권장 사항을 받는 것이 중요합니다.